![Hoher Blutdruck ist ein Grund, einen Kardiologen aufzusuchen](/images/artikel/89/Hoher%20Blutdruck%20ist%20ein%20Grund,%20einen%20Kardiologen%20aufzusuchen.webp)
Der Blutdruck ist ein sehr wichtiger Indikator für die Vitalaktivität und den Zustand unseres Körpers; die Gesundheit und das Wohlbefinden eines Menschen hängen davon ab. Lassen Sie uns herausfinden, was es ist und warum es notwendig ist, es zu überwachen.
Blutdruck (BP)- Dies ist der Druck des Blutes auf die Wände der Blutgefäße. Das Herz funktioniert wie eine Pumpe in unserem Körper, indem es Blut durch die Gefäße pumpt und den Blutdruck aufrechterhält.
Der Druck wird in zwei Arten unterteilt:
- Systolisch (oben)Druck – spiegelt die maximale Kraft wider, die das Blut im Moment der Kontraktion des Herzmuskels auf die Wände der Blutgefäße ausübt, wenn Blut aus der Herzkammer in das Gefäß abgegeben wird. Der normale systolische Blutdruck liegt zwischen 120 und 140 mmHg. Kunst.
- Diastolisch (niedriger)Druck – der Druck des Blutes auf die Wände der Blutgefäße im Moment der Entspannung des Herzens (der Zeitraum zwischen den Kontraktionen) spiegelt den Widerstand der Blutgefäße wider. Normalerweise beträgt er 85–90 mmHg. Kunst.
Anhand dieser Indikatoren kann man die Funktion des Herzens und seine Erkrankungen beurteilen.
Bluthochdruck und Bluthochdruck: Was ist der Unterschied?
Arterielle Hypertonie (AH)ist ein Syndrom mit erhöhtem Blutdruck oberhalb der Grenzwerte. Es kann symptomatisch sein, also durch eine Ursache verursacht werden, die beseitigt werden kann. Oder ein Symptom einer essentiellen Hypertonie (HD), auch Hypertonie genannt, sein.
Hypertonie oder essentielle Hypertonie (HD)ist eine chronische Erkrankung, die durch einen anhaltenden, konstanten Anstieg des Blutdrucks gekennzeichnet ist, der keine offensichtlichen Ursachen hat. Dabei wird ein Anstieg des systolischen Blutdrucks um mehr als 140 mm Hg festgestellt. Kunst. und diastolischer Blutdruck über 90 mm Hg. Art. , registriert bei mindestens zwei ärztlichen Untersuchungen. In 90 % der Fälle ist Bluthochdruck die Ursache für Bluthochdruck.
Ein anhaltender, langfristiger Blutdruckanstieg hängt von Veränderungen dreier hämodynamischer Parameter ab:
- Anstieg des gesamten peripheren Gefäßwiderstands (TPVR);
- Anstieg des Herzzeitvolumens (CO);
- eine Erhöhung des zirkulierenden Blutvolumens im Blutkreislauf (CBV).
Bei gleichzeitiger Zunahme des ausgeworfenen Blutvolumens und des Widerstands des Gefäßbettes regulieren die für die Blutbewegung verantwortlichen Nervenzentren in der Großhirnrinde den Gefäßtonus nicht mehr normal. Dadurch kommt es zu Krämpfen kleiner Blutgefäße und in der Folge zu einem Anstieg des Blutdrucks.
Bei Bluthochdruck sind häufig Zielorgane betroffen: Herz, Nieren, Gehirn, Fundusgefäße, große Gefäße.
Wenn Sie einen Anstieg Ihres Blutdrucks bemerken, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Die Behandlung des Bluthochdrucks wird in erster Linie von Kardiologen durchgeführt, aber auch Hausärzte oder Hausärzte können Patienten mit Bluthochdruck behandeln.
Diagnose von Kopfschmerzen
Um eine Diagnose von Bluthochdruck stellen zu können, muss der Arzt:
- Blutdruckmessung (Registrierung von Bluthochdruck >140/90 mm Hg. Kunst. mindestens zwei ärztliche Untersuchungen);
- Sammlung von Lebensgeschichte und Beschwerden;
- körperliche Untersuchung (Untersuchung, Messung der Größe und des Gewichts des Patienten, gefolgt von der Berechnung des BMI und des Taillenumfangs);
- Perkussion der Herzgrenzen;
- Auskultation von Herztönen.
Laborforschung:
- klinischer Bluttest;
- Blutchemie;
- allgemeine Urinanalyse.
Instrumentelle Forschungsmethoden:
- Elektrokardiogramm (EKG);
- Doppler-Scanning;
- Brust Röntgen;
- Ultraschall der Nieren und Nebennieren;
- 24-Stunden-Blutdrucküberwachung und EKG.
Zusätzliche Methoden:
- Belastungstests;
- Ultraschall der Schilddrüse;
- CT/MRT der Nieren, Nebennieren, Gehirn;
- Angiographie;
- Koronarangiographie.
Es wird außerdem empfohlen, einen Augenarzt (zur Überprüfung des Augenhintergrunds) und einen Neurologen aufzusuchen.
So messen Sie den Blutdruck richtig
Damit die Blutdruckmessung korrekt und genau ist, müssen Sie einige Regeln beachten:
- Geplante Messungen werden zweimal täglich durchgeführt: morgens und abends.
- Die Messung sollte in einer ruhigen Umgebung durchgeführt werden. Um optimale Ergebnisse zu erzielen, wird empfohlen, vor Beginn der Messung 5 Minuten lang ruhig zu sitzen.
- Die Messung erfolgt 2 Stunden nach dem Essen.
- Konsumieren Sie 30 Minuten vor der Blutdruckmessung kein Nikotin, keinen Alkohol oder Kaffee.
- Entfernen Sie eng anliegende Gegenstände von der Schulter und legen Sie den Arm frei.
- Vermeiden Sie Aktivitäten vor der Messung.
Während der Messung:
- nicht sprechen;
- nehmen Sie eine bequeme Position ein;
- Stellen Sie Ihre Füße auf den Boden, schlagen Sie die Beine nicht übereinander.
- Platzieren Sie die Blutdruckmanschette 2–3 cm über dem Ellenbogen;
- Legen Sie Ihre Hand auf eine Oberfläche. Es ist ratsam, dass sich die Hand auf Herzhöhe befindet.
Sie können den Druck mit einem mechanischen oder einem elektronischen Tonometer messen.
Wenn Sie ein elektronisches Blutdruckmessgerät haben, müssen Sie die Manschette über dem Ellenbogen anlegen und den Einschaltknopf drücken. Das Tonometer selbst pumpt Luft in die Manschette und misst den Druck; dies dauert nicht länger als 1 Minute. Die Messergebnisse werden auf einem speziellen Display am Tonometergehäuse angezeigt.
Wenn Sie den Druck mit einem mechanischen Tonometer messen, benötigen Sie zusätzlich ein Phonendoskop. Legen Sie die Manschette auf Ihre Schulter und lehnen Sie das Phonendoskop 1–2 cm nach unten an die Innenseite Ihres Ellenbogens. Pumpen Sie mit einem an die Manschette angeschlossenen Spezialball Luft hinein, um die Oberarmarterie zu komprimieren. Empfohlene Luftinjektion 210 mmHg. Kunst. Lassen Sie anschließend mithilfe eines speziellen Ventils langsam die Luft aus der Manschette ab. Hören Sie zu diesem Zeitpunkt aufmerksam auf die Geräusche im Stethoskop-Kopfhörer und sehen Sie sich die Zahlen auf dem Zifferblatt an. Der erste Schlag, den Sie hören, ist Ihr systolischer (oberster) Druck. Der letzte Schlag ist der diastolische (untere) Druck. Zwischen dem ersten und dem letzten Klopfen kann es zu einer unterschiedlichen Anzahl an Klopfen kommen, die nach und nach abklingen.
Welcher Druck gilt als hoch?
Jeder Mensch hat seine eigene Blutdrucknorm; dies ist ein individueller Indikator. Bei manchen Menschen ist er normalerweise immer niedrig, während er bei anderen möglicherweise immer hoch ist. Gleichzeitig fühlt sich der Mensch großartig und nichts stört ihn. Es wird jedoch angenommen, dass der systolische Blutdrucküber 140 mm Hg. Kunst. - Das ist Bluthochdruckfür jede Person. Ab einem Wert von 140 beginnen die Systeme und Organe im Körper zu leiden, auch wenn das Wohlbefinden der Person in diesem Moment normal sein kann.
Arten von Bluthochdruck
Arterielle Hypertonie kann entweder eine eigenständige Erkrankung sein oder sich vor dem Hintergrund einer bestehenden Pathologie entwickeln:
- primär (wesentlich)arterielle Hypertonie entwickelt sich allmählich und es gibt keine Pathologien, die einen Druckanstieg verursachen;
- sekundär (symptomatisch)arterielle Hypertonie: Ursache für den Blutdruckanstieg sind in diesem Fall Erkrankungen oder Schädigungen von Organen/Systemen, die an der Regulierung des Blutdrucks beteiligt sind.
Risikofaktoren: Warum der Blutdruck steigt
Die Ursachen für Bluthochdruck sind noch nicht vollständig geklärt, es gibt jedoch eine Reihe von Faktoren, die die Entstehung der Krankheit begünstigen. Sie werden unterteilt in veränderbare, die der Mensch beeinflussen kann, und nicht veränderbare, die nicht verändert werden können und zur Berechnung der Prognose und des Krankheitsverlaufs herangezogen werden.
Unveränderbar:
- Alter: Die Prävalenz von Bluthochdruck nimmt mit zunehmendem Alter zu.
- Geschlecht: Männer leiden häufiger an Bluthochdruck als Frauen.
- Vererbung: Das Risiko für einen erhöhten Blutdruck verdoppelt sich, wenn Ihre Eltern an Bluthochdruck litten.
Modifizierbar:
- Fettleibigkeit nach BMI oder zentrale Fettleibigkeit nach Taillenumfang.
- Störungen des Fettstoffwechsels, d. h. erhöhte Cholesterinaufnahme.
- Mangel an körperlicher Aktivität.
- Psychischer Stress und soziale Deprivation.
- Übermäßiger Salzkonsum.
- Alkoholmissbrauch und Rauchen.
- Schädliche Arbeitsbedingungen.
Symptome einer arteriellen Hypertonie
Viele Patienten mit hohem Blutdruck haben möglicherweise keine Beschwerden. Die bei Bluthochdruck auftretenden Symptome sind unspezifisch und können auch bei anderen Erkrankungen beobachtet werden:
- Kopfschmerzen;
- Dyspnoe;
- Brustschmerzen;
- Nasenbluten;
- subjektiver Schwindel;
- Schwellung;
- Sehbehinderung;
- Hitzegefühl;
- Schwitzen;
- Gezeiten.
Wenn bei einem Patienten die aufgeführten Symptome vorliegen, muss bei der Untersuchung die Möglichkeit einer diagnostizierten Hypertonie berücksichtigt werden. Es wird empfohlen, eine vollständige Kranken- und Familienanamnese zu erheben, um die familiäre Veranlagung für Bluthochdruck und Herz-Kreislauf-Erkrankungen beurteilen zu können.
Wenn Sie plötzlich eine deutliche Zunahme dieser Symptome verspüren, handelt es sich höchstwahrscheinlich um eine hypertensive Krise.
Hypertensive Krise (HC)ist eine schwerwiegende Erkrankung, die mit einem deutlichen Anstieg des Blutdrucks (bis zu 180–240 mm Hg) und einer akuten Schädigung der Zielorgane einhergeht. Es ist oft lebensbedrohlich und erfordert sofortige qualifizierte medizinische Versorgung.
Symptome einer GC sind sehr starke Kopfschmerzen, Schwitzen, Schüttelfrost, Übelkeit, Erbrechen, Bewusstlosigkeit, Bewusstseinstrübung, Sprachbehinderung und ein Gefühl der Atemnot.
Grad der Hypertonie
Abhängig von der Höhe des Blutdrucks wird Bluthochdruck in 3 Grade eingeteilt:
1. Grad. Bei diesem Grad steigt der Blutdruck nicht über 160/100 mmHg. Kunst. In diesem Fall treten keine Komplikationen auf und es liegen keine Anzeichen einer Zielorganschädigung vor;
2. Grad. Der diastolische Blutdruck liegt zwischen 180 und 200 mmHg. Art. und der systolische Blutdruck beträgt 115–125 mm Hg. Kunst. Kunst. In diesem Stadium nehmen Häufigkeit und Schwere hypertensiver Krisen zu und es kommt zu einer Schädigung der Zielorgane ohne klinische Manifestationen und Beeinträchtigung ihrer Funktionen:
Herz: Anzeichen einer linksventrikulären Hypertrophie;
Gefäße: atherosklerotische Plaques in großen Gefäßen;
Netzhaut: Schädigung der Blutgefäße, Verengung der Arteriolen;
Nieren
3. Grad. Der Blutdruck steigt stetig über 200/125 mm Hg. Kunst. Krisen sind schwer zu ertragen, es kommt zu Schäden an vielen Organen und Organsystemen mit klinischen Symptomen und Funktionsstörungen:
Herz: Angina pectoris, akuter Myokardinfarkt, fortschreitende Herzinsuffizienz;
Nieren: Anzeichen eines chronischen Nierenversagens;
Gefäße: dissezierendes Aortenaneurysma, Anzeichen einer arteriellen Blockade;
Netzhaut: Fundusblutungen, Papillenödem, Sehnervenatrophie;
Gehirn: Schlaganfall, Enzephalopathie.
So senken Sie den Blutdruck zu Hause
Wenn Sie zu Hause hohen Blutdruck haben, gibt es mehrere Möglichkeiten, diesen zu senken:
- Tiefe Atemzüge. Atmen Sie 5 Minuten lang langsam und tief ein. Nehmen Sie dazu eine bequeme Position ein (am besten im Liegen), legen Sie eine Hand auf Ihre Brust und die andere auf Ihren Bauch. Schließen Sie die Augen und entspannen Sie sich so weit wie möglich. Atmen Sie fünf Mal tief ein und halten Sie dann den Atem acht bis zehn Sekunden lang an. Die Ausatmung erfolgt ebenfalls in fünf Takten. Wiederholen Sie diese Atemübungen 5 Minuten lang.
- Heißes Fußbad. Füllen Sie ein Waschbecken oder eine Badewanne mit heißem Wasser und lassen Sie Ihre Füße 10 Minuten lang darin einweichen. Durch die Wärme weiten sich die Gefäße in den unteren Extremitäten, Blut fließt in die Beine – das kann helfen, den Druck zu senken.
- Tee mit Minze, Zitronenmelisse oder Weißdorn.
Medikamente, die helfen, den Blutdruck dringend zu senken:
- Kalziumkanalblocker;
- ACE-Hemmer;
- Betablocker.
Wie behandelt man Bluthochdruck?
Das Ziel der Therapie ist:
- Erreichen eines Zielblutdruckniveaus von weniger als 140/90 mm Hg. Kunst. ;
- Verringerung des Risikos von Komplikationen und Zielorganschäden.
Nichtmedikamentöse Behandlung:
- Reduzierung von Übergewicht und Gewichtskontrolle.
- Schlechte Gewohnheiten aufgeben: Alkoholkonsum reduzieren, mit dem Rauchen aufhören.
- Begrenzung der Aufnahme von Salz, Fetten und leicht verdaulichen Kohlenhydraten. Erhöhte Aufnahme von Kalium, Kalzium, Magnesium.
- Steigerung der körperlichen Aktivität: aerobe körperliche Aktivität für 30–40 Minuten 3–4 Mal pro Woche.
Drogen Therapie(Auswahl der Medikamentenklassen und Dosierungen erfolgt ausschließlich durch den behandelnden Arzt):
Diuretika:
- Schleife;
- Thiazid;
- kaliumsparend;
- kombiniert.
B-Blocker:
- kardioselektiv;
- nicht kardioselektiv.
Calciumantagonisten:
- Dihydropyridine;
- Phenylalanine;
- Benzothiazepine.
ACE-Hemmer.
AT II-Rezeptorantagonisten.
A-Blocker.
Verhütung
PrimärPrävention – Einfluss auf modifizierbare Risikofaktoren: Einschränkung des Salzkonsums, Beseitigung schlechter Gewohnheiten, Reduzierung des Körpergewichts (BMI sollte nicht mehr als 25 kg/m² betragen), Verhinderung von körperlicher Inaktivität, Reduzierung von psycho-emotionalem Stress.
SekundärPrävention – Erreichen und Aufrechterhalten des Zielblutdruckniveaus durch langfristige ärztliche Überwachung, Überwachung der Einhaltung von Empfehlungen zur Änderung des Lebensstils durch den Patienten, Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten, Überwachung ihrer Wirksamkeit und Verträglichkeit.
Vorhersage
Es ist erwähnenswert, dass es unmöglich ist, sich vollständig von der arteriellen Hypertonie zu erholen. Der Blutdruck kann jedoch mit Medikamenten kontrolliert werden, was das Fortschreiten der Hypertonie und von Komplikationen verlangsamt und die Lebensqualität und das Wohlbefinden verbessert. Wenn Sie rechtzeitig medizinische Hilfe in Anspruch nehmen und alle Empfehlungen des behandelnden Arztes befolgen, einschließlich der Aufgabe schlechter Gewohnheiten und der regelmäßigen Einnahme von Medikamenten, kann der Patient ein normales Leben führen. Andernfalls schreitet die Krankheit schnell voran und die Lebensqualität verschlechtert sich erheblich.